（人民日报健康客户端记者 王振雅）浙江省嘉兴南湖，红船静静停泊在烟雨楼前。一百多年前，在这艘小船上点燃了中国革命的星火。在中国共产党成立105周年前夕，人民日报健康客户端记者实地走访调研南湖区发现，从城市社区到乡村田间，一场覆盖小病有医护、急病有救护、养老有爱护的基层医疗变革正悄然铺开。
“作为红船起航地，嘉兴市南湖区把基层医疗作为民生福祉的重点工程。”浙江省嘉兴市南湖区副区长王存乡介绍，截至目前，南湖区所有基层医疗机构均达到国家服务能力基本标准，推荐标准达标率100%，县域就诊率高达92.53%，“十五分钟医疗服务圈”全域成型。
从“跑大医院”到“家门口康复”，
基层医疗“建得强”“做得专”
5月20日，59岁的偏瘫患者杨先生，在浙江省嘉兴市南湖区新嘉街道社区卫生服务中心，使用智能康复设备，通过游戏进行上肢功能康复训练。
“以前做完手术，要挤市区大医院的康复床位，来回跑折腾得受不了。如今在社区就能做康复，这里有非常好的康复设备，还有康复专家指导，住院一个多月，比刚来的时候强多了。”5月20日上午8点半，在浙江省嘉兴市南湖区新嘉街道社区卫生服务中心，59岁的脑卒中患者杨先生，握着操纵杆，眼盯着屏幕，通过“打地鼠”的游戏，对上肢进行康复训练。
新嘉街道社区卫生服务中心就诊人群中老年人口占比超80%，术后康复、慢病养护需求长期突出。浙江省嘉兴市南湖区新嘉街道社区卫生服务中心主任朱伟介绍，从2023年起，该社区服务中心专门打造康复特色专科，开放51张康复床位，花费100万元引进康复设备。与嘉兴市第二医院康复中心建立专科医联体，由二院常驻2名医生、1名治疗师提供同质化指导，让以往只能在三甲医院开展的康复服务落地社区。
“刚来时杨先生只能拄着拐杖走路，上肢也没什么力量。经过一个月的康复训练，他可以不用拐杖走几十米，上肢力量也基本恢复。”杨先生的康复师徐国铭介绍，许多偏瘫患者康复难点就是在上肢能力的康复，有了智能康复设备，提高了患者的康复效率。
过去基层康复只能做简单理疗，面对重症康复，患者只能向上转诊。如今南湖区借助医联体“请进来、送出去”机制，上级专家常驻带教，基层医生定期到三甲医院进修。王存乡介绍，现在社区不仅有康复科，还有 5个专科成功入选嘉兴市基层特色专科，形成基层医疗服务能力提升的“金名片”。例如，大桥镇中心卫生院的眼科与中医科、南湖街道社区卫生服务中心肿瘤内科……
浙江省嘉兴市南湖区卫健局副局长陈沛根介绍，“一中心一特色”建设是根据每个中心覆盖居民特点、居民健康需求、科室建设基础等来确定。例如，与新嘉街道不同，在东栅街道九曲社区年轻人居多，有中医科的需求，该社区就发展了中医特色科室。
5月20日上午10时，记者在九曲社区卫生服务站，遇到了刚针灸结束的莫女士。家住在附近的她，因三年前生完孩子后，她的腰部落下了病根，平躺时疼痛难忍，只能侧卧入睡。“有时候疼得厉害，开车都是一种折磨。”过去，她每隔一段时间就要开车去嘉兴市中医院做针灸，走高架大约需要15到20分钟。去年10月，社区开设了中医科。莫女士步行只需5分钟。她告诉记者，“这里的医生的针灸手法和中医院几乎一样，做了两三次后，平躺睡觉已经不疼了。”
杨先生、莫女士的故事，一个个方便老百姓的故事，都是南湖区“一中心一特色”的基层医疗实践的生动案例。王存乡介绍，区委、区政府聚焦群众就医痛点，不搞“千院一面”，致力于让基层医疗既“建得强”更“做得专”。全区11家基层医疗单位错位发展、优势互补，形成了各具特色的专科集群。经过三年努力，24个学科成功入选首批区级重点学科，2025年基层医疗机构门急诊总量达212.45万人次。
从“电话传图”到“实时诊断”
心电一张网的“救命速度”
浙江省嘉兴市南湖区三星村卫生室干净、宽敞、明亮。王振雅 摄
“我胸痛、胸闷！”去年冬天，东栅街道九曲社区居民李先生捂着胸口冲进社区卫生服务站，医生立即为其做了心电图，数据实时上传至南湖区区域心电诊断中心，仅5分钟就传回诊断结果：。站点立刻通过“胸痛群”上报，上级医院开通绿色通道，患者未通过急诊，直接进入导管室手术。从接诊到转运至市级三甲医院仅用30分钟，成功脱离危险。
“过去，遇到复杂心电图，我们基层医生只能打电话、发微信图片给上级医院医生咨询。”浙江省嘉兴市南湖区东栅街道社区卫生服务中心副主任张健松回忆，“流程耗时，容易出错，等个二三十分钟是常事。现在通过平台实时传输，专家实时诊断，5分钟以内结果就能传回。”
这位心梗患者的成功救治，让九曲社区居民对基层服务站的信任度大幅提升。“居民开始认可基层在急症早期识别和快速响应方面的能力。”张健松说，“这种成功案例是最好的宣传。”
在九曲社区服务站提升急诊救治能力背后，是南湖区智慧医疗布局的重要一环：心电一张网的建设。陈沛根介绍，自2024年区域心电诊断中心成立以来，全区已累计出具心电诊断报告7.78万份，其中发现异常的有3.88万份。借助区心电诊断中心，累计开展疑难报告会诊达590多次。
如今，“心电一张网”覆盖全区所有镇街道卫生院和村社区站点，而像九曲社区卫生服务站是这张“生命网”的最小单元，服务覆盖1.3万常住人口。
“在慢病管理和健康筛查方面，心电一张网发挥着意想不到的作用。”浙江省嘉兴市南湖区卫健局局长金飞说，“以前对慢性病心血管危险评估基层手段有限。现在通过定期心电筛查，能及时发现房颤等心脏并发症的早期迹象。很多患者平时没有症状，但在基层站点做常规体检时就能筛查出来，及早干预，有效防止后期重症。”
心电一张网不仅是数字化医疗的应用，更是“急病有救护”的硬核支撑。通过智慧医疗打破城乡医疗壁垒，让偏远社区、乡村居民也能享受区级、市级心电诊断服务，提前筛查房颤等慢病并发症，把重症风险挡在早期。这一民生工程被列入区级民生实事项目，成为基层医疗数字化转型的标杆。
从“转诊”到“首诊在基层”，
卫生院的手术室“从无到有”
5月20日，在浙江省嘉兴市南湖区大桥镇卫生院，医生为患者进行胃肠镜下息肉切除术。受访者供图
2024年春天，浙江省嘉兴市南湖区大桥镇一位70多岁的老人走进了镇中心卫生院眼科诊室。他的眼睛已经模糊多年，日常生活受到严重影响。过去，他以为做白内障手术必须去市里的大医院，排队、挂号、等床位，一趟下来至少要折腾好几天。让他没想到的是，镇卫生院告诉他，这里就能做白内障手术。
这位老人成为了大桥镇卫生院眼科手术的首批受益者之一。手术很成功，老人重见光明。“他后来逢人就说，没想到在镇上就能把眼睛治好，不用往市里跑，省钱又省心。我们医院是南湖区首家能在基层医疗机构开展眼科白内障手术的单位。”浙江省嘉兴市南湖区大桥镇中心卫生院副院长王丹烨介绍，通过医联体的帮助，上级医院派驻医生帮扶带教，大桥镇眼科、普外科的不少适宜手术相继开展，目前眼科年门诊量已接近5000人次。
大桥镇中心卫生院手术能力的建设，也是全区提升基层手术能力的缩影。近年来，南湖区依托“双下沉、两提升”“名医到嘉”项目，推动市级专家常态化下沉，带教基层医生开展手术。陈沛根介绍，这样让基层医疗从“看小病”向“治小病、做小手术”升级。
“如果卫生院连基本的缝合手术都做不了，还怎么谈把患者留下来呢？小疾病、小手术在卫生院能解决，才能做的真正的分级诊疗。大桥镇常住人口11万，而大桥镇卫生院年门诊量达30万人次左右。”嘉兴市中医院帮扶专家沈彬常驻大桥镇卫生院，牵头恢复普外科浅表手术，开展皮下脂肪瘤、腱鞘囊肿切除，推广美容缝合技术。沈彬介绍，除了简单的缝合手术外，该卫生院目前胃肠镜诊疗量位居全区第一，2025年完成无痛肠镜862例、有痛肠镜约200例。
南湖区推进县乡村人才一体化改革，建立“上挂下派”机制，基层医生到三甲医院跟岗学习，市级专家下沉带教，实现“专家沉下去、人才带出来”。医保支付向基层倾斜，财政补贴保障机构运转，让基层敢开展新技术、能留住好医生，彻底破解“基层留不住患者、患者不愿留基层”的难题。
看病更方便、服务更连续，
优质医疗资源城乡无“落差”
在南湖区凤桥镇三星村卫生室，医务人员用无人机送检抽血样本。
在浙江，2025年，嘉兴市农村居民人均可支配收入达54939元，绝对值连续22年居全省首位，城乡居民收入比1.48∶1，连续7年保持全省最小。作为嘉兴市的主城区，南湖区城乡差距更是持续缩小，为基本公共服务均等化奠定了坚实基础。而基层医疗，正是这张均等化网络中最关键的节点。
5月20日，记者来到南湖区凤桥镇三星村卫生室，这间200平方米的卫生室，全科诊室、检验检查室、中医阁、智能健康小站一应俱全。卫生室内居民手腕上佩戴着可测血压的智能健康设备，卫生室外医务人员将血液样本通过无人机送到上级医院检测。
村医许静峰从2003年到这里以来，卫生室已经升级改造了三次。“从最初设备简单的诊间，到如今标准化的诊疗大厅，变化翻天覆地。”他说，“父亲与我都是村医，我切身感受到，现在村民在家门口就能享受区级诊疗服务。”
在南湖，家庭医生团队的服务已让社区居民逐步感受到“签约有实感、服务有温度”。“日出而作日入而息，很多村民都是这样的习惯。为了让村民愿意来检查，我早上4点半就来卫生院，跟村民预约好，定期给他们完成健康检查。”王惠芳是南湖区大桥镇中心卫生院家庭签约医生团队成员，她的团队近2000名居民提供家庭医生签约服务。她的随访记录已累计至17页，高血压患者最新随访人数为930人。她每周六会对未按时前来测量的患者进行电话督促，确保其规律复诊。“部分患者已形成每月一次的稳定随访习惯，配合度较高。”
“家庭医生被视为‘健康管理的排头兵’，承担慢病科学管理的关键角色。”王存乡说。
近年来，南湖区夯实基层医疗根基，完成6家基层社区卫生服务中心易地新建，48家社区卫生服务站、村卫生室提档升级，构建城乡一体、均衡优质的医疗网络。嘉兴市是第四批国家公立医院改革与高质量发展示范项目试点城市，南湖区作为主城区，与市第二医院组建城市医疗集团，加快推进区人民医院建设，打造“三甲引领—区级枢纽—基层网底”三级医疗体系，串联双向转诊，让城乡医疗资源无落差。
在这里，无论身处城区还是田间地头，优质医疗资源不再是城乡之间的“落差”，而是每一位群众家门口触手可及的“福利”。红船依旧，初心不改。南湖的基层医疗变革，正在书写一份属于新时代的民生答卷。
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